نظرة عامة على الحالة
ما هي حصوات الكلى؟
حصوات الكلى هي رواسب صلبة تتكون في الكلى عندما تتجمع المعادن في البول. قد تبقى الحصوة في الكلى أو تنتقل إلى الحالب، وهو الأنبوب الذي يحمل البول إلى المثانة.
قد تمر الحصوات الصغيرة مع الأدوية والمراقبة. أما الحصوات الأكبر، أو الحصوات المسدودة، أو الحصوات المصابة بالعدوى، أو الحصوات المتكررة، فتحتاج إلى رعاية مسالك بولية مناسبة.
الأعراض
تشمل الأعراض الشائعة ألمًا حادًا في الخاصرة أو الظهر أو أسفل البطن أو الفخذ. قد تلاحظ أيضًا حرقان عند التبول، دمًا في البول، غثيانًا، قيئًا، حمى، أو التهابات بولية متكررة.
لا تسبب بعض الحصوات الصغيرة أي أعراض. قد يتم اكتشافها أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية، أو الأشعة المقطعية، أو الفحص الصحي الروتيني.
متى تستشير طبيب المسالك البولية
استشر طبيب المسالك البولية إذا كان الألم شديدًا، أو تكرر الألم، أو حدث انسداد في البول، أو كانت هناك حمى، أو ظهر دم في البول، أو أظهرت الأشعة وجود حصوة.
يلزم الرعاية العاجلة إذا صاحب ألم حصوات الكلى حمى أو قشعريرة أو قيء أو ضعف أو نقص في البول.
التشخيص والفحوصات
قد تشمل الفحوصات تحليل البول والدم، والألتراساوند، وأشعة KUB، وCT KUB، واختبار وظائف الكلى، وزراعة البول، وتحليل الحصوة عند خروجها أو إزالتها.
الهدف هو معرفة حجم الحصوة وموقعها وتورم الكلى وخطر العدوى ووظائف الكلى.
متى تستشير
هل تحتاج أعراضك إلى تقييم حصوات؟
ماذا تشعر؟
تساعد قائمة التحقق هذه في تنظيم الأعراض. وهي لا تحل محل استشارة طبيب المسالك البولية.
التشخيص والفحوصات
رعاية حصوات الكلى، خطوة بخطوة
استشارة
مراجعة الألم والتقارير
يراجع الدكتور فيكرام الأعراض، تقارير الفحوصات التصويرية، تقارير البول، الأدوية، وتاريخ الحصوات السابق.
- أحضر تقارير الأشعة المقطعية، والموجات فوق الصوتية، والأشعة السينية، وتحاليل البول، وتحاليل الدم.
- شارك معلومات عن نوبات الحمى أو القيء أو الألم الشديد
- أخبر الطبيب عن علاجات الحصوات السابقة
خيارات العلاج
خيارات علاج حصوات الكلى
يعتمد العلاج على حجم الحصوة وموقعها والألم وخطر العدوى وتورم الكلى ووظائف الكلى.
تشمل الإجراءات الشائعة منظار الحالب (URS) لحصوات الحالب، وتنظير الكلى المرن (RIRS) لحصوات الكلى المختارة، وPCNL أو mini PCNL للحصوات الأكبر، وECNL للحصوات الكبيرة جدًا أو المعقدة، والجراحة بالمنظار في حالات خاصة.
الإجراءات الشائعة
يشرح الدكتور فيكرام الفرق بين URS، RIRS، PCNL، ECNL، وضع الدعامات، والجراحة بالمنظار بلغة بسيطة.
الهدف هو التخلص من الحصوات، تخفيف الألم، والوقاية من تكون حصوات جديدة.
الدكتور فيكرام · أخصائي المسالك البولية، جراح روبوتي
التعافي والمتابعة
قبل علاج الحصوات، وأثناءه، وبعده
تشمل الرعاية الجيدة للحصوات العلاج الآمن وخطة وقائية.
- أحضر جميع الفحوصات والتقارير.
- شارك تاريخ الحمى أو القيء أو الألم الشديد
- أخبر الطبيب عن الأدوية والحساسية
- اسأل عن الإجراء المخطط له
- اتبع تعليمات الصيام إذا كانت الجراحة مقررة
- رتّب للمساعدة عند الخروج من المستشفى
ستعتمد خطتك على حجم الحصوة وموقعها وخطر العدوى ووظائف الكلى والصحة العامة.
الأسئلة الشائعة
أسئلة متكررة
يمكن أن تمر بعض الحصوات الصغيرة مع الأدوية والسوائل والمراقبة. أما الحصوات الأكبر، أو العالقة، أو المصابة بالعدوى، أو المؤلمة، فقد تحتاج إلى إجراء طبي.
URS هو تنظير الحالب. يتم إدخال منظار رفيع عبر مجرى البول لعلاج حصوة في الحالب.
جراحة RIRS هي جراحة داخل الكلى بالمنظار الراجع. تُستخدم قسطرة مرنة للوصول إلى حصوات الكلى المختارة وتفتيتها بالليزر.
تعالج PCNL حصوات الكلى الأكبر حجمًا من خلال فتحة صغيرة في الظهر. قد تُستخدم ECNL للحصوات الكبيرة جدًا أو المعقدة.
لا. معظم الحصوات لا تحتاج إلى جراحة بالمنظار. قد تُستخدم في حالات معقدة ومختارة.
قد تشمل الوقاية المزيد من السوائل، وتغييرات النظام الغذائي، وتحليل الحصوات، وفحوصات البول، والمتابعة بناءً على نوع حصواتك.