पेशाब में खून आना, जिसे हेमट्यूरिया कहा जाता है, पुरुषों में कभी भी नजरअंदाज करने वाली बात नहीं है, भले ही यह केवल एक बार हो और अपने आप ठीक हो जाए। यह भारी कसरत या पेशाब के संक्रमण जैसी किसी हानिरहित वजह से हो सकता है, लेकिन यह किडनी, ब्लैडर या प्रोस्टेट की समस्या का पहला और एकमात्र संकेत भी हो सकता है, जिसमें कैंसर भी शामिल है। खून का रंग या मात्रा यह नहीं बताती कि समस्या कितनी गंभीर है — दिखने वाले खून की एक बार की घटना को भी उतनी ही तुरंत ध्यान देने की जरूरत होती है जितनी लैब टेस्ट में मिलने वाले खून को।
हेमेटुरिया क्या है?
हेमट्यूरिया का सीधा मतलब है कि पेशाब में खून की कोशिकाएं मौजूद हैं। यह केवल एक लक्षण है, कोई अंतिम बीमारी नहीं — असली सवाल हमेशा यह होता है कि इसका कारण क्या है। पेशाब के रास्ते में किडनी से लेकर मूत्रमार्ग (urethra) तक कहीं से भी खून आ सकता है, और पुरुषों में एक अतिरिक्त स्रोत भी होता है जो महिलाओं में नहीं होता: प्रोस्टेट।
कुछ पुरुषों को इसके अलावा कोई अन्य लक्षण महसूस नहीं होते हैं। वहीं कुछ अन्य लोगों को इसके साथ दर्द, पेशाब में जलन, बार-बार पेशाब आना या पेशाब करने में कठिनाई होती है। दोनों ही पैटर्न्स की जांच जरूरी है, क्योंकि दर्द न होने का मतलब यह नहीं है कि कोई गंभीर कारण नहीं है — वास्तव में, पेशाब में दर्द रहित खून आना उन पैटर्न्स में से एक है जिसे यूरोलॉजिस्ट सबसे गंभीरता से लेते हैं।
पेशाब में खून: ग्रॉस और माइक्रोस्कोपिक ब्लड (Gross vs Microscopic Blood)
डॉक्टर हेमट्यूरिया को दो प्रकारों में वर्गीकृत करते हैं, और इस अंतर से यह बदल जाता है कि इसकी कितनी जल्दी जांच करनी है।
Gross hematuria means blood is visible to the naked eye, turning urine pink, red, or brown. This is generally treated as higher priority because the chance of finding a significant cause, including cancer, is meaningfully higher than with microscopic blood alone.
Microscopic hematuria means blood is detected only under a microscope or on a urine dipstick during a routine test, with urine looking completely normal. It still needs follow-up, especially if it is confirmed on a repeat test or if risk factors like smoking or age above 50 are present.
एक आम गलती यह सोचना है कि यदि एक-दो दिन के बाद दिखने वाला खून आना बंद हो जाता है, तो समस्या ठीक हो गई है। इसका मतलब आमतौर पर यह होता है कि खून बहना धीमा हुआ है, न कि यह कि उसकी अंदरूनी वजह खत्म हो गई है।
पेशाब में खून आना कब एक इमरजेंसी है?
पेशाब में खून आने के अधिकांश कारण मेडिकल इमरजेंसी नहीं होते हैं, लेकिन कुछ स्थितियों में उसी दिन डॉक्टर से जाँच कराने की जरूरत होती है।
- पेशाब करने में असमर्थता या पेशाब की धार का अचानक कम होना या रुक जाना
- थक्के (क्लॉट्स) के साथ पेशाब में खून आना, विशेष रूप से थक्कों के कारण पेशाब करने में कठिनाई होना
- पेशाब में खून के साथ पेट के निचले हिस्से या कमर में गंभीर दर्द
- पीठ, पेट या पेल्विस में चोट लगने के बाद पेशाब में खून आना
- बुखार, ठंड लगना, या सामान्य रूप से अस्वस्थ महसूस होने के साथ-साथ पेशाब में खून आना।
- खून पतला करने वाली दवाएं लेने वाले या ब्लीडिंग डिसऑर्डर वाले व्यक्ति के पेशाब में खून आना
- पेशाब में हल्की धार के बजाय भारी और लगातार खून आना
पुरुषों में पेशाब में खून आने के सामान्य कारण
कारण अक्सर सौम्य (benign) होता है, लेकिन इसका अनुमान लगाने के बजाय इसकी पुष्टि की जानी चाहिए। पुरुषों में देखे जाने वाले आम कारणों में शामिल हैं:
यदि कभी-कभार खून आने के साथ-साथ पेशाब में जलन या बार-बार पेशाब आना मुख्य समस्या है, तो पुरुषों में पेशाब की जलन पर हमारा विस्तृत गाइड यूटीआई (UTI), प्रोस्टेटाइटिस (prostatitis) और पथरी से जुड़ी वजहों को विस्तार से समझाता है।
- यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन (UTI): संक्रमण ब्लैडर या मूत्रमार्ग (यूरेथ्रा) की परत में जलन पैदा करता है और पेशाब में जलन तथा बार-बार पेशाब आने की इच्छा के साथ खून का कारण बन सकता है।
- किडनी या मूत्राशय की पथरी: पथरी जब आगे बढ़ती है, तो वह मूत्र मार्ग की अंदरूनी परत को छील देती है, जिससे दर्द के साथ-साथ खून भी आ सकता है।
- बढ़ा हुआ प्रोस्टेट (BPH): बढ़े हुए प्रोस्टेट की सतह पर अतिरिक्त छोटी रक्त वाहिकाएं होती हैं जो खून बहा सकती हैं, खासकर जोर लगाने पर या ब्लैडर के पूरा भरने पर।
- प्रोस्टेटाइटिस: प्रोस्टेट में सूजन या संक्रमण के कारण पेशाब या वीर्य में खून आ सकता है।
- Strenuous exercise: Long-distance running or intense activity can cause temporary exercise-induced hematuria that settles with rest.
- हाल ही में यूरिनरी प्रोसिजर या कैथेटर का उपयोग: सिस्टोस्कोपी, कैथेटराइजेशन या प्रोस्टेट प्रक्रियाओं के बाद थोड़े समय के लिए हल्का खून आना आम है।
- किडनी की बीमारी: किडनी की कुछ स्थितियां पेशाब में प्रोटीन के साथ-साथ माइक्रोस्कोपिक खून आने का कारण बनती हैं।
- दवाएं: खून पतला करने वाली दवाएं (blood thinners) आमतौर पर अपने आप में खून का रिसाव शुरू नहीं करतीं, लेकिन पहले से मौजूद ब्लीडिंग को अधिक साफ़ दिखाकर अंदरूनी समस्या को सामने ला सकती हैं।
- मूत्राशय या किडनी के ट्यूमर: ये कम आम हैं, लेकिन इन्हें खारिज करना एक महत्वपूर्ण कारण है, विशेष रूप से दर्द रहित ग्रॉस हेमट्यूरिया (पेशाब में खून) के मामले में।

पेशाब में खून आना और कैंसर का जोखिम
पेशाब में खून की समस्या से जूझ रहे अधिकांश पुरुषों को कैंसर नहीं होता है, फिर भी मूत्राशय के कैंसर (bladder cancer) का सबसे आम शुरुआती संकेत और किडनी कैंसर के शुरुआती लक्षणों में से एक हेमट्यूरिया ही है। यही कारण है कि खून आने की हर घटना, यहां तक कि एक बार होकर अपने आप ठीक हो जाने वाली स्थिति को भी नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, बल्कि इसकी उचित जाँच करानी चाहिए।
Certain factors raise the likelihood that a cause needs closer attention: age above 50, current or past smoking, painless gross hematuria, occupational exposure to certain dyes or chemicals, history of pelvic radiation or long-term catheter use, and blood in urine that keeps returning despite a treated infection.
इनमें से कोई भी कारक अपने आप में कैंसर की पुष्टि नहीं करता है, लेकिन इनसे यह तय होता है कि मूत्र मार्ग (यूरिनरी ट्रैक्ट) की जांच कितनी गहराई से करनी होगी। इसके लिए अक्सर मानक यूरिन टेस्ट और इमेजिंग के साथ ब्लैडर की दुर्बीन से जांच (सिस्टोस्कोपी) भी की जाती है। यही वजह है कि यूरिनरी लक्षणों के साथ अगर अंडकोष (टेस्टिस या स्क्रोटम) में सूजन पाई जाए, तो उसका खुद से इलाज (सेल्फ-डायग्नोसिस) नहीं करना चाहिए — अंडकोष के कैंसर के लक्षणों पर हमारी गाइड यह बताती है कि वह विशेष जांच हेमेटुरिया की जांच से किस प्रकार भिन्न होती है।
कारण का पता लगाने के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षण
चूंकि संभावित कारण एक साधारण संक्रमण से लेकर ट्यूमर तक हो सकते हैं, इसलिए जांच इस तरह से की जाती है कि पहले गंभीर कारणों को पूरी तरह से नकारा जा सके और फिर असल स्रोत की पुष्टि की जा सके।
- यूरिन रूटीन और कल्चर: खून की पुष्टि करता है, संक्रमण की जांच करता है, और प्रोटीन या क्रिस्टल की तलाश करता है।
- Blood tests: Kidney function and a complete blood count if bleeding is significant.
- किडनी, यूरेटर और ब्लैडर (KUB) का अल्ट्रासाउंड: पथरी, किडनी में सूजन या गांठ की तलाश के लिए पहली पंक्ति की इमेजिंग (इमेजिंग टेस्ट)।
- CT urogram: A more detailed scan used when ultrasound is inconclusive or the risk profile needs a closer look at the entire urinary tract.
- यूरिन साइटोलॉजी: जोखिम के आधार पर चुनिंदा रूप से उपयोग की जाने वाली, असामान्य कोशिकाओं के लिए यूरिन की जांच करती है।
- सिस्टोस्कोपी: ब्लैडर और यूरेथ्रा की एक पतली स्कोप द्वारा जांच, जो आमतौर पर ग्रॉस हेमट्यूरिया, बुजुर्ग मरीजों, धूम्रपान करने वालों, या जब इमेजिंग से ब्लीडिंग का कारण स्पष्ट न हो, तब की सलाह दी जाती है।
- पीएसए (PSA) टेस्ट: प्रोस्टेट से जुड़े लक्षणों वाले पुरुषों में, संदर्भ बिंदु के रूप में उम्र के अनुसार सामान्य पीएसए रेंज के साथ इसका उपयोग किया जाता है।
इलाज कारण पर निर्भर करता है
There is no single treatment for blood in urine because it is a symptom, not a diagnosis. Treatment follows whatever the tests find.
- संक्रमण (इन्फेक्शन): उचित एंटीबायोटिक्स से इसका इलाज किया जाता है और यह सुनिश्चित करने के लिए दोबारा यूरिन टेस्ट किया जाता है कि संक्रमण पूरी तरह ठीक हो गया है या नहीं।
- पथरी (स्टोन्स): किडनी की पथरी के लक्षणों और इलाज पर हमारी गाइड में बताए अनुसार इसके आकार और स्थिति के आधार पर इसका प्रबंधन किया जाता है।
- बढ़ा हुआ प्रोस्टेट: गंभीरता के आधार पर दवाओं या प्रक्रिया द्वारा प्रबंधित किया जाता है, जिसका विस्तृत विवरण हमारे बढ़े हुए प्रोस्टेट (BPH) गाइड में दिया गया है।
- किडनी की स्थिति: यदि किडनी का कामकाज या प्रोटीन का स्तर सामान्य नहीं है, तो आगे की नेफ्रोलॉजी जाँच के लिए रेफर किया जाता है।
- मूत्राशय या किडनी के ट्यूमर: प्रकार और स्थिति के आधार पर इनका चरण तय किया जाता है और इलाज किया जाता है; हमारा यूरोलॉजिकल कैंसर केयर पेज बताता है कि इसे कैसे ठीक किया जाता है।
- पूरी जाँच के बाद भी कोई कारण न मिलना: कुछ पुरुषों को नियमित यूरिन टेस्ट के साथ मॉनिटरिंग शेड्यूल पर रखा जाता है, खासकर तब जब माइक्रोस्कोपिक हेमट्यूरिया लगातार बना रहता है।
आपको यूरोलॉजिस्ट से परामर्श कब लेना चाहिए?
पेशाब में कोई भी दृश्यमान खून, या दोबारा टेस्ट में पुष्टि होने पर माइक्रोस्कोपिक खून दिखना, इंतजार करने के बजाय यूरोलॉजिस्ट से मिलने का कारण है। यह विशेष रूप से तब सच है जब आपकी उम्र 40 से अधिक है, आप धूम्रपान करते हैं, आपके साथ पहले भी ऐसा हो चुका है, या इसके साथ कोई अन्य मूत्र संबंधी लक्षण हैं।
जो मरीज गुरुग्राम में पेशाब में खून, दर्द रहित हेमेटुरिया या यूरिन टेस्ट की असामान्यता के लिए किसी यूरोलॉजिस्ट की तलाश कर रहे हैं, वे उरोवेलनेस क्लिनिक में डॉ. विक्रम बरुआ कौशिक से परामर्श ले सकते हैं। यूरोलॉजिस्ट और रोबोटिक सर्जन डॉ. विक्रम, यह तय करने से पहले कि निगरानी (monitoring), मेडिकल ट्रीटमेंट या सिस्टोस्कोपी में से अगला सही कदम क्या होगा, ब्लीडिंग के पैटर्न, यूरिन और ब्लड रिपोर्ट, इमेजिंग और जोखिम कारकों की समीक्षा करते हैं।
- Any episode of visible pink, red, or brown urine
- रूटीन या नौकरी से पहले की जांच में पेशाब में खून का पाया जाना
- दर्द, बुखार या पेशाब करने में कठिनाई के साथ पेशाब में खून आना
- संक्रमण के इलाज के बाद भी पेशाब में खून का बार-बार आना
- 50 वर्ष से अधिक आयु और पेशाब में खून आने की पहली बार की घटना
- सिगरेट-बीड़ी पीने की आदत, केमिकल के संपर्क में आना, या पहले कभी मूत्र मार्ग (urinary tract) का कैंसर होना
मुख्य निष्कर्ष
Blood in urine in men should always be checked, not assumed away, because the same symptom can mean an infection that clears in a week or a tumour that needs early treatment for the best outcome. The type of blood, your age, smoking history, and accompanying symptoms all decide how detailed the work-up needs to be.
यदि आपने अपने पेशाब में खून देखा है, भले ही वह सिर्फ एक बार आया हो, तो सही जाँच और आगे की स्पष्ट योजना के लिए उरोवेलनेस क्लिनिक (Urowellness Clinic) में डॉ. विक्रम बरुआ कौशिक (Dr Vikram Barua Kaushik) से परामर्श लें।
Resources
- हेमट्यूरिया (पेशाब में खून आना)NIDDK
- पेशाब में खून आनाUrology Care Foundation
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
