Кровь в моче у мужчин: причины, тревожные признаки и когда стоит беспокоиться

Кровь в моче (гематурия) у мужчин — это всегда повод насторожиться, даже если это произошло всего один раз и прошло самостоятельно. Она может быть вызвана безобидными факторами, такими как интенсивные физические нагрузки или инфекция мочевыводящих путей, но также может быть первым и единственным признаком проблем с почками, мочевым пузырем или простатой, включая онкологические заболевания. Цвет или объем крови не отражают степень серьезности проблемы: единичный эпизод появления видимой крови требует такого же срочного внимания, как и кровь, обнаруженная только при лабораторном анализе.

Гематурия означает наличие клеток крови в моче. Это симптом, а не диагноз — истинная задача всегда заключается в том, чтобы выяснить его причину. Кровь может попадать в мочу при кровотечении из любого отдела мочевыводящих путей, от почек до уретры, причем у мужчин есть дополнительный источник, которого нет у женщин: простата.

Некоторые мужчины вообще не замечают других симптомов. У других отмечаются боль, жжение при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание или затруднение оттока мочи. Оба варианта требуют обследования, поскольку отсутствие боли не исключает серьезную причину: фактически, безболезненная кровь в моче — это один из симптомов, к которым урологи относятся с наибольшей серьезностью.

Врачи классифицируют гематурию на два типа, и это разделение определяет срочность ее диагностического поиска.

Gross hematuria means blood is visible to the naked eye, turning urine pink, red, or brown. This is generally treated as higher priority because the chance of finding a significant cause, including cancer, is meaningfully higher than with microscopic blood alone.

Microscopic hematuria means blood is detected only under a microscope or on a urine dipstick during a routine test, with urine looking completely normal. It still needs follow-up, especially if it is confirmed on a repeat test or if risk factors like smoking or age above 50 are present.

Распространенная ошибка — полагать, что если видимая кровь исчезает через день или два, проблема решена. Обычно это означает лишь то, что кровотечение уменьшилось, а не то, что устранена его первопричина.

Большинство причин появления крови в моче не являются неотложными медицинскими состояниями, однако в некоторых ситуациях требуется обследование в тот же день.

Причина часто оказывается доброкачественной, но ее необходимо подтвердить, а не предполагать. Распространенные причины у мужчин включают:

Если жжение при мочеиспускании или частые позывы являются основной жалобой наряду с редким появлением крови, наше подробное руководство по жжению при мочеиспускании у мужчин более подробно освещает такие причины, как инфекции мочевыводящих путей, простатит и камни.

У большинства мужчин с кровью в моче нет рака, однако гематурия остается самым частым ранним признаком рака мочевого пузыря и одним из проявлений рака почки. Именно поэтому каждый эпизод, даже единственный и прошедший самостоятельно, заслуживает полноценного обследования, а не игнорирования.

Certain factors raise the likelihood that a cause needs closer attention: age above 50, current or past smoking, painless gross hematuria, occupational exposure to certain dyes or chemicals, history of pelvic radiation or long-term catheter use, and blood in urine that keeps returning despite a treated infection.

Ни один из этих факторов сам по себе не подтверждает наличие рака, но они определяют необходимую степень детализации обследования мочевыводящих путей, часто дополняя стандартные анализы мочи и визуализацию эндоскопическим исследованием мочевого пузыря. Именно поэтому увеличение яичек или мошонки, обнаруженное одновременно с симптомами со стороны мочевыводящих путей, не должно диагностироваться самостоятельно — наше руководство по симптомам рака яичек объясняет, чем именно это специфическое обследование отличается от диагностики при гематурии.

Поскольку возможные причины варьируются от банальной инфекции до опухоли, обследование строится таким образом, чтобы в первую очередь исключить серьезные патологии, а затем точно определить источник проблемы.

There is no single treatment for blood in urine because it is a symptom, not a diagnosis. Treatment follows whatever the tests find.

Любое появление видимой крови в моче или обнаружение микроскопической крови при повторном анализе — это повод обратиться к урологу, а не ждать, пока все пройдет само. Особенно это касается тех, кто старше 40 лет, курит, уже сталкивался с подобным или испытывает сопутствующие симптомы со стороны мочевыводящих путей.

Пациенты, ищущие уролога в Гургаоне по поводу крови в моче, безболезненной гематурии или отклонений в анализах мочи, могут проконсультироваться с доктором Викрамом Баруа Каушиком (Dr Vikram Barua Kaushik) в клинике Urowellness. Доктор Викрам (Dr Vikram Urologist), уролог и хирург-робототехник, изучает характер кровотечения, результаты анализов мочи и крови, данные визуализации и факторы риска, прежде чем принять решение о том, что является следующим шагом: наблюдение, медикаментозное лечение или цистоскопия.

Blood in urine in men should always be checked, not assumed away, because the same symptom can mean an infection that clears in a week or a tumour that needs early treatment for the best outcome. The type of blood, your age, smoking history, and accompanying symptoms all decide how detailed the work-up needs to be.

Если вы заметили кровь в моче хотя бы один раз, запишитесь на консультацию к доктору Викраму Баруа Каушику (Dr Vikram Barua Kaushik) в клинику Urowellness Clinic для прохождения грамотного обследования и определения дальнейших действий.