Низкое количество сперматозоидов у мужчин: причины, анализы и варианты лечения

Низкое количество сперматозоидов является одной из самых частых и поддающихся лечению причин мужского бесплодия, и в большинстве случаев ситуацию можно улучшить или найти решение после выявления первопричины. Это не значит, что мужчина не может иметь детей: зачатие естественным путем может занять больше времени, а спермограмма с последующим детальным обследованием — это самый быстрый способ узнать истинную причину и понять, что можно предпринять.

Низкое количество сперматозоидов, называемое олигоспермией, по стандартным справочным значениям обычно означает менее 15 миллионов сперматозоидов на миллилитр спермы. Показатели ниже 5 миллионов на миллилитр обычно описываются как тяжелая олигоспермия, а полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте называется азооспермией — это отдельная ситуация, требующая специализированного обследования.

Количество сперматозоидов — это лишь один из показателей спермограммы. Подвижность (насколько хорошо движутся сперматозоиды) и морфология (их форма) оцениваются наряду с общим количеством, так как у мужчины может быть нормальное число сперматозоидов при их низкой подвижности (или наоборот), и оба фактора влияют на вероятность естественного зачатия.

Низкое количество сперматозоидов редко имеет единственную причину. Обычно оно является результатом одного или нескольких следующих факторов:

Варикоцеле представляет собой расширение вен семенного канатика, аналогичное варикозному расширению вен в других частях тела, и встречается у значительной части мужчин, обследуемых по поводу низкого количества сперматозоидов. Считается, что оно снижает фертильность за счет небольшого повышения температуры вокруг яичка, что со временем влияет на выработку спермы.

Не каждая варикоцеле требует хирургического вмешательства — многие мужчины живут с варикоцеле без какого-либо влияния на фертильность. Хирургическое лечение (варикоцелэктомия) обычно рассматривается, когда варикоцеле клинически значимо, показатели спермограммы нарушены, а другие основные причины бесплодия отсутствуют. Качество спермы улучшается у большинства мужчин после операции, однако этот процесс занимает несколько месяцев, поскольку на полное созревание сперматозоидов уходит около трех месяцев.

Помимо медицинских причин, на количество сперматозоидов могут влиять факторы повседневной жизни, и их стоит скорректировать независимо от результатов анализов.

Стандартная рекомендация заключается в прохождении обследования после 12 месяцев попыток естественного зачатия или через 6 месяцев, если вашей партнерше больше 35 лет. Тем не менее, в некоторых ситуациях требуется более раннее обращение, не дожидаясь окончания полного года.

Структурированное обследование позволяет избежать догадок и определить, связана ли причина с гормональными нарушениями, анатомическими особенностями, генетикой или образом жизни.

Лечение подбирается в соответствии с конкретной причиной, выявленной в ходе обследования, а не назначается по шаблону.

У некоторых мужчин — да, особенно когда причина связана с образом жизни, таким как воздействие тепла, употребление табака, ожирение или недавняя инфекция. Поскольку для полного созревания новых сперматозоидов требуется около трех месяцев, результаты изменения образа жизни или лечения обычно оцениваются с помощью повторной спермограммы не ранее чем через 8–12 недель, а не через дни или недели.

В случаях со значительным варикоцеле, генетическими нарушениями или непроходимостью одних лишь изменений в образе жизни обычно недостаточно. Именно поэтому выявление истинной причины с помощью правильной диагностики важнее, чем прием добавок или средств без предварительного диагноза.

You should see a urologist trained in male infertility if you have been trying to conceive for a year without success, or sooner if any of the earlier red flags apply, or if a semen analysis has already shown a low count.

Men searching for a male infertility specialist in Gurgaon, low sperm count treatment, or varicocele evaluation can consult Dr Vikram Barua Kaushik at Urowellness Clinic. Dr Vikram Urologist reviews semen analysis reports, hormone levels, scrotal ultrasound findings, and lifestyle factors together before recommending observation, medical treatment, or surgical correction.

Низкое количество сперматозоидов встречается часто, обычно имеет установленную причину и во многих случаях поддается лечению или контролю при правильном подходе. Однако для этого необходима спермограмма и целенаправленное обследование, а не догадки или непроверенные средства. В зависимости от того, чем окажется причина — варикоцеле, гормональным дисбалансом, инфекцией или фактором образа жизни, — будет зависеть то, что действительно поможет.

Если вы и ваша партнерша безуспешно пытаетесь зачать ребенка, запишитесь на консультацию к доктору Викраму Баруа Каушику (Dr Vikram Barua Kaushik) в клинику Urowellness Clinic, чтобы наметить четкие дальнейшие шаги на основе анализов.